with effect Vol.13

メディカルフットケア

2026-05-29

＜処置開始前のご様子＞

M様、90代女性。小脳出血の既往のある方です。
後遺症からふらつきやすく、転倒も度々あったようです。
当初はリハビリ目的で訪問看護の利用を開始されましたが、
足の爪切りがご自身では難しくなってきたことや、

「歩くと足裏や足趾（左）が痛い」

という話があったことから
フットケア目的で看護師も訪問することになりました。

＜評価①＞

歩容の評価：

既往に伴う運動失調や左膝の骨折歴、

左足趾の痛みから、
右側へバランスが

傾きやすい傾向がみられました。
また、加齢に伴い外出の頻度が減っており、

体力・筋力ともに低下をみとめました。

＜評価②＞

足部の評価：

両足の外反母趾、横アーチの崩れがみられました。
また、右第２足趾のMP関節部、

右第２～５足趾先の先端と左第３・４足趾の先端に

胼胝（タコ）がみられました。
爪は肥厚しています。

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＜アプローチ①＞

ニッパーで爪を切り、

コーンカッターとフットケアマシンで

胼胝の処置を行いました。
皮膚の乾燥がみられたため、保湿剤を塗布しています。

＜アプローチ②＞

当初、左第4足趾の痛みは

鶏眼（ウオノメ）によるものと思われましたが、
医師の診察を受けて

疣贅（イボ）と判明したため治療に繋がりました。
痛みがなくなったことで

左下肢へも荷重をかけられるようになったため、
リハビリでは片脚での立位訓練等、

看護師訪問時には足趾のグーパー運動を行いました。

＜効果＞

歩行時の痛みがなくなり、

「痛くないから歩ける。気持ちよくなった」

と効果を実感されています。
リハビリにも意欲的に取り組まれ、

ご自宅での生活を継続できています。