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with effect Vol.11

2026-04-10
<処置開始前のご様子>
A様80代女性。腰椎すべり症の方です。
外出機会減少による活動量低下、気力、体力低下がありました。
両膝痛があり(右<左)、皮膚科で巻き爪ケア(アクリル人工爪療法)を実施するも改善はなく、
通院困難となり弊社による訪問看護が開始となりました。
<評価①>
爪の評価:右母趾肥厚爪。
右母趾は爪甲がないために先端が盛り上がっており、爪が分厚く異常な方向に伸びている状況でした。
爪周囲の疼痛、炎症を繰り返していらっしゃいました。
靴を履く際に痛みが出るため外出頻度が減っておりました。
<評価②>
歩行の評価:腰痛、足部のしびれ、右母趾痛がありました。
右側に感覚鈍麻があり、左右アンバランスによる左側への負担増にて
左膝への疼痛が生じている状況でした。
また、足部への荷重が不十分でした。
外出頻度の減少に伴う、運動耐容能、下肢の筋力低下がみられました。
<アプローチ①>
マシーンで肥厚爪を削り肥厚部位の平坦化、爪周囲の角質除去と圧迫緩和を行いました。

<アプローチ②>
足部への荷重練習、体力・筋力増強訓練の実施を行いました。
<効果>
爪甲縁、爪溝部の角質除去後は疼痛が消失しました。
ケア開始半年経過以降は、炎症、疼痛の再燃はみられなくなりました。
歩行時の疼痛が消失した事で、近所のスーパーへの外出が出来ていらっしゃいます。
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