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with effect Vol.5

2025-11-14
<要約>
訪問看護で訪問するにあたり、主疾患のほかに足部トラブルを抱えているご利用者様が多くいるということがわかりました。
フットケアは痛みの軽減や爪の形の改善をするだけでなく、QOLの向上にも繋がることを学びました。

<処置開始前のご様子>
T様70代女性、脳出血後左片麻痺あり。普段は車椅子で生活されています。
両母趾の巻き爪による痛みによりリハビリもなかなか進まない状態でした。
<評価>
足部の評価を行いました。
両母趾ともに中枢側が巻き爪となっていました。
また、浮指であり足趾への荷重がうまくできず踏ん張る力が弱いため巻き爪になっていると考えました。
<アプローチ>
両母趾爪周囲の角質掃除を行いました。伸びた爪はスクエアオフでカットしました。
巻き爪クリップを購入していただき、両母趾の巻き爪に訪問毎に装着し外れないようにテープ固定を行いました。
現在は隔週で処置を行い巻き爪はほとんど改善し、痛みも消失しています。
<効果>
巻き爪が改善した結果、リハビリで歩行練習も行えておりお一人で手すりを持ちながら廊下歩行できるようになりました。
積極的に自主練習も行う気力がでたとおっしゃっていました。
痛みが軽減したことで外出する頻度も増え、予定を立て嬉しそうにされている姿が印象的でした。

今後は巻き爪クリップを外してみて再燃しないよう、足指に荷重をかけ歩行練習していただくよう指導していきます。
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